疥瘡可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等藥物治療,同時需配合衣物消毒與環(huán)境清潔。疥瘡?fù)ǔS山牝纳穑憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、丘疹等癥狀。
疥瘡首選外用殺螨藥物,如硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯乳膏能有效殺滅疥螨及蟲卵,使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感??肆_米通乳膏兼具止癢和殺蟲作用,適用于夜間瘙癢加重者。用藥期間避免接觸眼周黏膜,孕婦及嬰幼兒需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
患者接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,或密封放置干燥環(huán)境超過72小時。無法水洗的物品可使用含氯消毒劑噴灑,毛絨玩具等建議暫時隔離。家庭成員衣物應(yīng)同步消毒,防止交叉感染。
每日用吸塵器清理床墊、沙發(fā)縫隙,地毯建議暫時撤除。房間保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下可抑制疥螨存活。寵物需單獨檢查并驅(qū)蟲,避免成為傳播媒介。
治療期間觀察皮膚結(jié)節(jié)是否縮小,夜間瘙癢是否減輕。若用藥1周后仍有新發(fā)皮疹,可能需更換林旦乳膏等二線藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時表現(xiàn)為紅腫滲液,需加用莫匹羅星軟膏抗感染。
共同生活者無論是否出現(xiàn)癥狀,均應(yīng)同步接受預(yù)防性治療。集體居住環(huán)境需進(jìn)行終末消毒,學(xué)校或養(yǎng)老機構(gòu)建議開展疥螨篩查。避免與他人共用毛巾、寢具等個人物品。
治療期間穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃以免加重瘙癢。飲食避免辛辣刺激食物,可適量補充維生素A促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后2周內(nèi)仍需觀察是否復(fù)發(fā),若出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等結(jié)節(jié)性疥瘡表現(xiàn),需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意個人衛(wèi)生,外出住宿選擇消毒條件完善的場所。
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