牙齦松動出血可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用藥物、牙周治療、手術治療等方式改善。牙齦松動出血通常由牙菌斑堆積、牙周炎、外傷、激素變化、全身性疾病等原因引起。
每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。牙菌斑長期堆積會刺激牙齦,導致紅腫出血。建議采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙損傷牙齦。飯后用溫水漱口,減少食物殘渣滯留。牙齦出血期間可暫時改用含氟抑菌牙膏,如舒適達抗敏牙膏。
增加維生素C豐富的柑橘類水果和深綠色蔬菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免過硬、過燙或辛辣食物刺激牙齦。缺鐵性貧血可能加重牙齦出血,可適量食用動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。吸煙飲酒會加重牙周組織損傷,需嚴格戒除。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。牙齦腫痛明顯時可用復方氯己定含漱液漱口,或局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴有明顯出血者可短期使用云南白藥牙膏輔助止血。全身性疾病相關牙齦出血需針對原發(fā)病治療。
牙結石導致的牙齦炎需進行超聲波潔治,去除齦上齦下結石。中重度牙周炎需接受齦下刮治和根面平整術,必要時配合牙周夾板固定松動牙齒。治療期間每3個月復查一次牙周狀況,維護期可進行定期牙周護理。
嚴重牙槽骨吸收導致的牙齒Ⅲ度松動需考慮牙齦翻瓣術、引導骨組織再生術。外傷導致的牙齦撕裂需清創(chuàng)縫合,伴有牙折時可能需拔除患牙后種植修復。全身性疾病如白血病引起的牙齦出血需血液科協(xié)同治療。
牙齦松動出血期間應避免用患側咀嚼,使用抗敏感牙膏緩解牙齒冷熱刺激癥狀。定期更換牙刷,每3個月做一次口腔檢查。妊娠期牙齦出血與激素水平相關,分娩后多可自行緩解。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應監(jiān)測血壓。長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護牙齒。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強牙周組織抵抗力。
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