口腔頜面部腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療??谇活M面部腫瘤可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、慢性炎癥刺激、電離輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血、功能障礙等癥狀。
手術(shù)切除是口腔頜面部腫瘤的主要治療手段,適用于早期局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤部位和范圍可選擇局部切除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能需要進(jìn)行組織修復(fù)重建,如皮瓣移植或種植牙修復(fù)。手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大,需結(jié)合患者全身狀況評(píng)估手術(shù)耐受性。
放射治療適用于對(duì)放射線敏感的腫瘤類型或術(shù)后輔助治療??刹捎猛庹丈浞暖熁蚪M織間近距離放療。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干、味覺改變等。治療前需進(jìn)行口腔處理,拔除無法保留的患牙,預(yù)防放射性骨壞死。
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等?;熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn),如西妥昔單抗注射液可用于EGFR高表達(dá)腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。相比傳統(tǒng)化療,靶向藥物副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。需定期評(píng)估療效,防止耐藥性產(chǎn)生。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,如帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。治療費(fèi)用較高,需綜合考慮經(jīng)濟(jì)因素。
口腔頜面部腫瘤患者治療后需定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。戒煙限酒,避免進(jìn)食過熱、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行張口訓(xùn)練,預(yù)防治療后張口受限。保證充足營養(yǎng)攝入,可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。保持積極樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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