牙齒一直疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,初期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。需進行根管治療清除壞死牙髓,術(shù)后可能需服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
牙髓炎擴散至根尖周組織會導致咬合痛、牙齦腫脹,嚴重時形成瘺管。急性期需開髓引流,配合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素治療。慢性病變可能需行根尖切除術(shù)。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周支持組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴鈍痛。基礎治療包括齦上潔治和齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期需進行牙周翻瓣手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起放射狀疼痛和張口受限。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。反復發(fā)作者建議拔除智齒。
日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進行1-2次潔牙。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診口腔外科。
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