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細(xì)菌性痢疾典型的癥狀是什么

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細(xì)菌性痢疾的典型癥狀按疾病進(jìn)展順序排列，主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和膿血便。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是細(xì)菌性痢疾常見的早期表現(xiàn)，通常為急性起病，體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升高。這種發(fā)熱主要由痢疾桿菌侵入腸道黏膜并釋放內(nèi)毒素，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)所致?；颊呖赡馨橛形泛⒑畱?zhàn)、乏力等全身不適感。此時(shí)，患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充水分，避免因高熱導(dǎo)致脫水，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。

二、腹痛

隨著疾病進(jìn)展，腹痛成為核心癥狀之一。疼痛部位多位于肚臍周圍或左下腹部，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹痛的原因是痢疾桿菌侵犯結(jié)腸黏膜，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸，導(dǎo)致腸壁充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤，刺激腸道神經(jīng)叢。腹痛常在排便前加劇，排便后可能暫時(shí)緩解。患者應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及刺激性食物，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

三、腹瀉

腹瀉是細(xì)菌性痢疾的標(biāo)志性癥狀，屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。腹瀉初期可為稀水樣便，但很快轉(zhuǎn)為黏液便。排便次數(shù)顯著增多，每日可達(dá)十幾次甚至數(shù)十次，但每次排便量不多。這是由于腸道黏膜炎癥導(dǎo)致其吸收功能嚴(yán)重受損，同時(shí)腸液分泌亢進(jìn)。頻繁腹瀉極易引起水、電解質(zhì)紊亂，患者必須保證充足飲水，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

四、里急后重

里急后重是細(xì)菌性痢疾極具特征性的癥狀，表現(xiàn)為肛門墜脹，有強(qiáng)烈的便意，但每次排便量少或排便后仍有未排盡的感覺。此癥狀是由于炎癥主要累及直腸，直腸壁內(nèi)的感受器持續(xù)受到炎癥刺激，不斷向大腦發(fā)送排便信號(hào)。這給患者帶來極大的痛苦和不便，嚴(yán)重影響日常生活。治療需針對病原體使用敏感抗生素，如遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸環(huán)丙沙星片或頭孢克肟分散片等，以控制感染、減輕炎癥。

五、膿血便

膿血便是細(xì)菌性痢疾終末期的典型表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和血液，外觀呈紅色果醬樣或洗肉水樣。這是由于結(jié)腸黏膜表層上皮細(xì)胞壞死、脫落，形成淺表潰瘍，潰瘍底部的小血管破裂出血，同時(shí)伴有大量炎性滲出。膿血便的出現(xiàn)提示腸道黏膜損傷已較為嚴(yán)重。治療除使用上述抗生素外，還需配合腸黏膜保護(hù)劑，并密切監(jiān)測病情，防止發(fā)展為中毒型菌痢等嚴(yán)重并發(fā)癥。

細(xì)菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，具有傳染性。一旦出現(xiàn)典型癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并采取隔離措施。在治療期間及恢復(fù)期，飲食應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、爛面條、蒸蛋羹，避免牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后徹底洗手，患者的餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)消毒。癥狀消失后，仍需遵醫(yī)囑完成全程抗菌治療，并進(jìn)行糞便培養(yǎng)以確認(rèn)細(xì)菌是否被徹底清除，防止轉(zhuǎn)為慢性或成為帶菌者。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃不潔瓜果，以預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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