痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。痤瘡通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或囊腫。
部分痤瘡與家族遺傳易感性相關(guān),父母有中重度痤瘡病史的人群發(fā)病率較高。這類患者毛囊皮脂腺對雄激素敏感性增強,導致皮脂分泌旺盛。日常需注意溫和清潔,避免使用刺激性護膚品,可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等藥物控制癥狀。
青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會刺激皮脂腺過度分泌,油脂堵塞毛孔形成痤瘡。伴隨皮膚油膩、毛孔粗大等癥狀。建議使用含水楊酸的潔面奶清潔,局部涂抹克林霉素磷酸酯凝膠,嚴重者可口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊口角質(zhì)細胞異常增殖會導致毛孔堵塞,形成白頭或黑頭粉刺??赡芘c維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān)??赏庥镁SA酸乳膏改善角化,配合果酸煥膚治療。避免用手擠壓粉刺,防止繼發(fā)感染。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應,形成紅色丘疹或膿皰。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,中重度感染可口服多西環(huán)素片進行抗炎治療。
月經(jīng)周期、妊娠期或壓力過大時激素波動可能誘發(fā)痤瘡,常見下頜和頸部反復出現(xiàn)囊腫型痤瘡。建議檢測性激素水平,女性患者可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié),配合紅藍光照射減輕炎癥。
痤瘡患者應保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔面部2次,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。忌用手擠壓皮損,外出時做好物理遮擋防曬。若痤瘡持續(xù)加重或遺留瘢痕,需及時到皮膚科就診,在醫(yī)生指導下進行藥物或光電聯(lián)合治療。
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