痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活護(hù)理等方式改善。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母有痤瘡病史可能增加子女患病概率。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為青春期后持續(xù)反復(fù)發(fā)作的炎性丘疹或結(jié)節(jié)。日常需注意避免過(guò)度清潔或擠壓皮損,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合紅藍(lán)光治療。
雄激素刺激或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍,分泌大量油脂堵塞毛孔。常見(jiàn)表現(xiàn)為面部T區(qū)油光、黑頭粉刺增多。建議使用溫和氨基酸潔面,避免高糖高脂飲食,局部可外用異維A酸紅霉素凝膠調(diào)節(jié)油脂,配合水楊酸棉片輔助疏通毛孔。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常堆積會(huì)形成微粉刺,進(jìn)而發(fā)展成閉合性粉刺。多發(fā)生于額頭、下頜等部位。需規(guī)律使用含果酸或尿素成分的護(hù)膚品改善角化,醫(yī)生可能開(kāi)具維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,頑固性角化可嘗試果酸換膚治療。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)引發(fā)紅腫膿皰,伴隨疼痛感。此類(lèi)皮損切忌自行挑破,應(yīng)消毒后涂抹克林霉素磷酸酯凝膠抗菌,中重度感染需口服多西環(huán)素片,配合醫(yī)用敷料冷敷緩解炎癥反應(yīng)。
青春期、月經(jīng)周期或壓力因素導(dǎo)致雄激素波動(dòng),刺激皮脂腺增生。女性經(jīng)前爆痘多與黃體期孕酮升高有關(guān)。此類(lèi)情況需保持作息規(guī)律,必要時(shí)檢測(cè)性激素水平,醫(yī)生可能建議短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
痤瘡患者應(yīng)選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障,避免使用含酒精或香精的刺激性護(hù)膚品。每日防曬可預(yù)防色素沉著,飲食上減少乳制品及高升糖指數(shù)食物攝入。若結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡反復(fù)發(fā)作或遺留瘢痕,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行光動(dòng)力或激光等專(zhuān)業(yè)治療。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)控制病情進(jìn)展尤為重要。
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