胎兒死于腹中前兆主要有胎動消失、胎心音消失、子宮停止增長、腹部縮小、陰道流血等。胎兒死于腹中可能與臍帶因素、胎盤因素、母體因素、胎兒因素、感染等因素有關,可通過B超檢查、胎心監(jiān)護、凝血功能檢查等方式確診。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
胎動消失是胎兒死于腹中的典型前兆。孕婦通常可自覺胎動完全停止,既往規(guī)律的胎動活動不再出現(xiàn)。胎動消失可能與胎兒嚴重缺氧、臍帶扭轉(zhuǎn)等因素有關。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或較既往減少一半以上,應及時就醫(yī)檢查。
胎心音消失是胎兒死于腹中的重要客觀指標。醫(yī)生通過多普勒胎心儀或胎心監(jiān)護無法探測到胎心搏動。胎心音消失常由臍帶脫垂、胎盤早剝等急性因素導致。孕婦在孕晚期應定期進行胎心監(jiān)護,尤其出現(xiàn)腹痛或陰道流液時需立即檢查胎心情況。
子宮停止增長表現(xiàn)為宮高和腹圍測量值不再隨孕周增加,甚至較前次產(chǎn)檢縮小。這種情況可能與羊水減少、胎兒生長停滯有關。孕婦需按時參加產(chǎn)檢,醫(yī)生通過動態(tài)監(jiān)測宮高變化可早期發(fā)現(xiàn)異常。
腹部縮小指孕婦自覺腹部膨隆程度較前減輕,腹圍測量值較前減少。多因胎兒死亡后羊水逐漸吸收所致。孕婦發(fā)現(xiàn)腹部明顯變小應警惕,可能伴有胎動消失等癥狀,需盡快進行超聲檢查確認胎兒狀況。
陰道流血可表現(xiàn)為少量褐色分泌物或大量鮮紅色出血,常伴有腹痛。陰道流血可能與胎盤早剝、凝血功能障礙等有關。孕婦孕晚期任何形式的陰道出血都屬危急情況,應立即平臥并呼叫急救車送往醫(yī)院。
孕婦應注意保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎疾病。合理補充營養(yǎng),每天保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進食瘦肉、雞蛋和豆制品。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。嚴格按照產(chǎn)檢計劃進行檢查,包括孕早期的NT篩查、孕中期的唐氏篩查和系統(tǒng)超聲、孕晚期的胎心監(jiān)護。學會自我監(jiān)測胎動,每天早中晚各數(shù)1小時胎動,3次相加乘以4得出12小時胎動數(shù)。出現(xiàn)胎動異常、腹痛、陰道流液或流血等征兆時,須立即就醫(yī)診治。胎兒死于腹中后需及時終止妊娠,預防凝血功能障礙等并發(fā)癥,術(shù)后注意心理疏導和身體恢復。
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