喝牛奶后腹瀉可通過調(diào)整飲用量、選擇低乳糖牛奶、補(bǔ)充乳糖酶、排查過敏原、就醫(yī)治療等方式緩解。喝牛奶腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
少量多次飲用牛奶可減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次飲用不超過100毫升,間隔2小時(shí)以上。乳糖不耐受者單次攝入乳糖超過12克易引發(fā)腹瀉,普通牛奶每100毫升含乳糖約4.8克。建議將每日牛奶分3-4次飲用,搭配面包等固體食物延緩乳糖吸收。
舒化奶、無(wú)乳糖牛奶等經(jīng)過酶解處理,將乳糖分解為易吸收的葡萄糖和半乳糖。此類產(chǎn)品乳糖含量低于0.5克/100毫升,適合中重度乳糖不耐受人群。注意查看包裝標(biāo)注的乳糖含量,避免選擇僅標(biāo)注低脂但未處理乳糖的牛奶。
乳糖酶膠囊或乳糖酶滴劑可在飲奶前服用,幫助分解牛奶中的乳糖。乳糖酶膠囊建議選擇每粒含4500-9000單位的劑型,乳糖酶滴劑按每200毫升牛奶添加4-6滴使用。需注意酶制劑活性受溫度影響,40℃以上會(huì)失效。
牛奶蛋白過敏需回避所有含乳制品,包括酸奶、奶酪等發(fā)酵產(chǎn)品。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐伴腹瀉,可通過血清特異性IgE檢測(cè)確診。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可作為替代營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,使用前需咨詢醫(yī)師。
持續(xù)腹瀉伴體重下降需排除腸易激綜合征、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腸鏡檢查或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物,禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。
日??捎涗涳嬍橙罩九挪槠渌T發(fā)腹瀉的食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲用牛奶前適當(dāng)加熱至40℃左右有助于蛋白質(zhì)消化,但煮沸會(huì)破壞維生素。建議選擇早餐后飲奶,此時(shí)腸道蠕動(dòng)較平穩(wěn)。若調(diào)整飲食后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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