搬東西突然腰疼站不起來(lái)可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等因素有關(guān),可通過(guò)臥床休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。保持腰椎自然曲度,可在膝蓋下方墊軟枕減輕壓力。通常需要持續(xù)休息1-3天,期間避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體。
疼痛初期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕炎癥和腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,慢性期推薦牽引治療和低頻脈沖電刺激??祻?fù)階段應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等動(dòng)作,每周3-5次,每次15-20分鐘。
若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì):蹲下屈膝而非彎腰,使物體貼近身體后緩慢站起。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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