搬東西累的腰疼可通過臥床休息、局部熱敷、按摩理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使腰部放松。避免久臥超過3天,期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。若疼痛持續(xù)48小時(shí)無緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),加速乳酸代謝。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉法等手法放松豎脊肌,配合紅外線照射等物理治療。家庭護(hù)理時(shí)可讓家人用掌根沿脊柱兩側(cè)自上而下輕揉,但禁止暴力按壓。合并腰椎滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁止推拿。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。需警惕藥物胃腸道副作用,避免兩種以上NSAIDs藥物聯(lián)用。
疼痛緩解2周后開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。初期每天3組,每組10-15次,動(dòng)作需緩慢控制。合并腰椎不穩(wěn)者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行瑞士球訓(xùn)練,禁止盲目加大訓(xùn)練強(qiáng)度。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,提取物品時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉,每周進(jìn)行2-3次游泳或平板支撐。長期反復(fù)腰痛需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。注意勞逸結(jié)合,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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