牽牛子具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積的功效,主要用于治療水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛等病癥。牽牛子是旋花科植物裂葉牽?;驁A葉牽牛的干燥成熟種子,其藥用價值在中醫(yī)臨床中有廣泛應(yīng)用。
牽牛子味苦性寒,歸肺、腎、大腸經(jīng),具有較強的瀉下作用。牽牛子能刺激腸道蠕動,促進水分排出,適用于水腫脹滿、二便不通等實證。牽牛子常與甘遂、大戟等配伍使用,如舟車丸。使用牽牛子時需注意體質(zhì)虛弱者慎用,孕婦禁用。
牽牛子能瀉肺氣、逐痰飲,對于痰飲停聚導(dǎo)致的咳喘胸滿有較好療效。牽牛子常與葶藶子、杏仁等配伍,如牽牛子散。痰飲證見咳嗽痰多、胸悶氣促時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用牽牛子制劑。使用期間需觀察排便情況,避免過度瀉下。
牽牛子對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)殺作用,可用于蟲積腹痛。牽牛子常與檳榔、使君子等同用,如牽牛丸。蟲積患者多見臍周疼痛、食欲異常等癥狀,使用牽牛子驅(qū)蟲后需注意調(diào)理脾胃。兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行服用。
牽牛子所含牽牛子苷能刺激腸壁神經(jīng)叢,增強腸蠕動,改善熱結(jié)便秘。牽牛子多與大黃、芒硝等配伍,如大黃牽牛丸。便秘患者使用時應(yīng)中病即止,不可長期服用。老年體弱患者應(yīng)減量使用,避免引起電解質(zhì)紊亂。
牽牛子通過瀉下作用可消除水濕停聚,適用于水腫實證。牽牛子常與茯苓、澤瀉等利水藥同用,如疏鑿飲子。水腫患者使用期間需監(jiān)測尿量及體重變化,注意補充電解質(zhì)。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹慎使用。
牽牛子作為峻下逐水藥,使用時需嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。常規(guī)用量為3-6克,入丸散劑減半,炒用可減緩瀉下作用。服用牽牛子期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,注意補充水分和電解質(zhì)。體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒、孕婦及月經(jīng)期女性禁用。出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用牽牛子,不可自行長期或大量服用。
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