高血糖發(fā)展為糖尿病通常需要5-10年,具體時(shí)間與血糖控制情況、遺傳因素、生活方式等密切相關(guān)。
長(zhǎng)期空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后血糖超過(guò)7.8mmol/L但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),稱為糖尿病前期。這一時(shí)期胰島功能逐漸減退,胰島素抵抗持續(xù)加重。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等因素會(huì)加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。血糖波動(dòng)越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),進(jìn)展為2型糖尿病的概率越高。臨床觀察發(fā)現(xiàn),每年約有5%-10%的糖尿病前期患者會(huì)發(fā)展為糖尿病。
部分人群可能在更短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為糖尿病。存在糖尿病家族史者,由于遺傳易感性,胰島功能代償能力較差。妊娠期出現(xiàn)高血糖的女性,產(chǎn)后5年內(nèi)有較高概率發(fā)展為永久性糖尿病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能在1-2年內(nèi)誘發(fā)糖尿病。自身免疫異常導(dǎo)致的1型糖尿病進(jìn)展更快,可能數(shù)月內(nèi)即出現(xiàn)典型癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下,每日膳食纖維攝入不少于25克。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。早期干預(yù)可延緩或阻止糖尿病發(fā)生。
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