血脂高即高脂血癥,日常管理需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、堅持規(guī)律運動、控制體重、嚴格戒煙限酒、定期監(jiān)測血脂、遵醫(yī)囑用藥、保持良好心態(tài)等七個方面。
飲食控制是管理高脂血癥的基石。患者應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,例如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點等。增加膳食纖維的攝入,多吃全谷物、蔬菜水果和豆類。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉、涼拌,減少食用油用量,優(yōu)先選用植物油。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果,有助于調(diào)節(jié)血脂譜。
規(guī)律的身體活動能有效降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,同時升高高密度脂蛋白膽固醇。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,可分次進行。運動應持之以恒,避免久坐。在開始新的運動計劃前,特別是合并其他慢性病者,建議咨詢醫(yī)生。
超重或肥胖是導致血脂異常的重要環(huán)境因素。將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi),有助于改善胰島素抵抗,從而降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。減重應通過飲食控制與增加運動相結(jié)合的方式循序漸進進行,避免采用極端的節(jié)食方法。即使體重僅下降一小部分,也能對血脂產(chǎn)生明顯的積極影響。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,降低高密度脂蛋白膽固醇水平,顯著增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險,必須嚴格戒除。長期過量飲酒會升高甘油三酯,并可能導致脂肪肝,影響肝臟對脂質(zhì)的代謝。對于飲酒者,應嚴格限制酒精攝入量。高甘油三酯血癥患者尤其需要限制或避免飲酒。
定期檢查血脂水平是評估管理效果和調(diào)整治療方案的關(guān)鍵。即使開始藥物治療,也需遵醫(yī)囑定期復查,了解血脂控制是否達標。監(jiān)測頻率根據(jù)個人初始風險、治療階段和醫(yī)生建議而定?;颊邞私庾约旱难繕酥?,并記錄每次的檢查結(jié)果,便于與醫(yī)生溝通病情變化。
對于通過生活方式干預無法達標,或心血管風險較高的患者,需要在醫(yī)生指導下啟動藥物治療。常用的降脂藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及降低甘油三酯的藥物如非諾貝特膠囊等。患者必須嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量或停藥,并注意觀察可能出現(xiàn)的藥物不良反應,及時與醫(yī)生溝通。
長期的精神緊張、焦慮和壓力可能導致內(nèi)分泌紊亂,間接影響血脂代謝。學會管理壓力,保持平和樂觀的心態(tài)對血脂長期穩(wěn)定有積極作用??梢酝ㄟ^培養(yǎng)興趣愛好、練習深呼吸、冥想、與親友傾訴或?qū)で髮I(yè)心理咨詢等方式來緩解壓力。保證充足的睡眠,避免熬夜,也有助于維持正常的代謝狀態(tài)。
高脂血癥的管理是一個需要長期堅持的綜合過程,上述七大注意事項相互關(guān)聯(lián),共同構(gòu)成血脂控制的核心。建立并維持健康的生活方式是治療的根本?;颊邞ㄆ谇巴t(yī)院的心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科復查,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)血脂監(jiān)測結(jié)果和身體狀況,動態(tài)調(diào)整生活管理與治療方案,以期有效控制血脂,預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。
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