膿毒癥休克是指由嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征合并循環(huán)衰竭的危重狀態(tài)，屬于膿毒癥發(fā)展的終末階段。
1、病理機(jī)制
膿毒癥休克的核心是病原體毒素觸發(fā)全身過度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和微循環(huán)障礙。內(nèi)毒素激活單核巨噬細(xì)胞釋放大量炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子α和白介素6，引起毛細(xì)血管通透性增加、有效循環(huán)血容量銳減。同時(shí)線粒體功能障礙導(dǎo)致細(xì)胞氧利用能力下降，最終形成組織低灌注與多器官功能衰竭的惡性循環(huán)。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為頑固性低血壓需血管活性藥物維持，收縮壓常低于90mmHg，伴隨意識(shí)改變、尿量減少和皮膚花斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸水平超過2mmol/L，混合靜脈血氧飽和度異常升高，可能合并凝血功能障礙、急性呼吸窘迫綜合征或急性腎損傷等器官衰竭征象。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需滿足膿毒癥診斷基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，在充分液體復(fù)蘇后仍需多巴胺或去甲腎上腺素維持平均動(dòng)脈壓。SOFA評(píng)分和qSOFA評(píng)分有助于早期識(shí)別，血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)可輔助確定感染源。需排除急性心肌梗死、大出血等其他休克類型。
4、治療原則
遵循1小時(shí)集束化治療策略：立即進(jìn)行血培養(yǎng)后使用廣譜抗生素如美羅培南注射液，30分鐘內(nèi)開始晶體液復(fù)蘇，應(yīng)用去甲腎上腺素注射液維持灌注壓。需同時(shí)控制感染源，必要時(shí)行機(jī)械通氣或連續(xù)腎臟替代治療。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液適用于對(duì)血管活性藥物反應(yīng)不佳者。
5、預(yù)后因素
病死率可達(dá)40-60%，與年齡、基礎(chǔ)疾病、器官衰竭數(shù)量正相關(guān)。早期液體復(fù)蘇和抗生素使用可改善預(yù)后，但部分幸存者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙或軀體功能下降。APACHE II評(píng)分和乳酸清除率是重要預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。
膿毒癥休克患者出院后需定期隨訪心腎功能，建議保持適度運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，避免生冷食物預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、尿量減少等預(yù)警癥狀，患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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膿毒癥休克是什么意思
膿毒癥休克是指由嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征合并循環(huán)衰竭的危重狀態(tài)，屬于膿毒癥發(fā)展的終末階段。
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什么是膿毒癥休克
膿毒癥休克是指由嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征伴隨持續(xù)性低血壓，屬于膿毒癥的終末期危重階段。膿毒癥休克主要由細(xì)菌、病毒或真菌感染擴(kuò)散導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為高熱或低體溫、呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚花斑及多器官功能障礙，需立即進(jìn)入...60309次瀏覽
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為什么膿毒癥會(huì)發(fā)展成膿毒癥休克
膿毒癥休克是膿毒癥進(jìn)展至嚴(yán)重階段的危重狀態(tài)，主要由感染失控引發(fā)全身炎癥反應(yīng)、微循環(huán)障礙及多器官衰竭所致。膿毒癥發(fā)展為休克的關(guān)鍵機(jī)制包括病原體毒素釋放、免疫系統(tǒng)過度激活、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能紊亂及心肌抑制等因素共同作用。
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膿毒癥休克的治療方法有哪些
膿毒癥休克的治療方法主要有液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、抗感染治療、器官功能支持和糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。1、液體復(fù)蘇膿毒癥休克早期需快速補(bǔ)充晶體液如生理鹽水或平衡鹽溶液，以糾正有效循環(huán)血容量不足。液體復(fù)蘇目標(biāo)為維持平均動(dòng)脈壓65...61618次瀏覽
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膿毒癥休克是怎么回事
膿毒癥休克可能由嚴(yán)重感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、醫(yī)療操作等因素引起，可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、器官功能支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、嚴(yán)重感染細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入血液導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，常見于...67968次瀏覽
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克，也叫感染性休克或者敗血癥性休克，是比較常見的以休克為突出表現(xiàn)的臨床危重癥。該病要及時(shí)治療，治療該病要從這幾個(gè)方片進(jìn)行：原發(fā)疾病的治療、強(qiáng)有力的抗生素治療、補(bǔ)液治療、呼吸機(jī)支持治療等等。不管用什么方法，及早治療才是最有效的。59090次瀏覽
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休克會(huì)導(dǎo)致膿毒癥嗎
休克可能導(dǎo)致膿毒癥，但膿毒癥更常見于感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)。休克與膿毒癥之間存在雙向關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒癥并導(dǎo)致休克，而休克引起的組織低灌注也可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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膿毒癥是什么
膿毒癥是一種感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可導(dǎo)致器官功能障礙甚至危及生命。
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膿毒癥是什么
膿毒癥通常是指身體受到病原體侵入引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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膿毒癥嚴(yán)重嗎
膿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，它分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克三種類型。當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克時(shí)，會(huì)伴隨呼吸衰竭、腎衰竭、心力衰竭等，致死風(fēng)險(xiǎn)很高。
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膿毒癥性休克并發(fā)癥和表現(xiàn)
膿毒癥性休克是膿毒癥發(fā)展的嚴(yán)重階段，主要并發(fā)癥包括多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等，典型表現(xiàn)為持續(xù)低血壓、乳酸升高、意識(shí)障礙等。
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膿毒癥的危害有哪些
膿毒癥會(huì)影響各個(gè)臟器功能，比如影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸衰竭；可能誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如水和電解質(zhì)紊亂；嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
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小兒膿毒癥是怎么造成的
小兒膿毒癥通常由感染引發(fā)，可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體侵入血液導(dǎo)致，與免疫功能低下、外傷、慢性疾病等因素有關(guān)。膿毒癥屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚蒼白或瘀斑等。膿毒癥是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。1、寒戰(zhàn)高熱膿毒癥早期常出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。...59062次瀏覽
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膿毒癥有哪些病因
膿毒癥可能由感染、創(chuàng)傷、免疫功能低下、慢性疾病、侵入性醫(yī)療操作等原因引起，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀。
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膿毒癥傳染嗎
膿毒癥是否會(huì)傳染不能一概而論，需根據(jù)病原菌判斷。不是傳染性細(xì)菌感染所引起膿毒癥，不會(huì)傳染；是有傳染性細(xì)菌感染引發(fā)，膿毒癥就具有傳染性。
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膿毒癥能自愈嗎
膿毒癥不能自愈，要及時(shí)治療。單純感染可針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療，并進(jìn)行抗感染治療。病情嚴(yán)重者要針對(duì)各個(gè)器官功能進(jìn)行支持治療，還要防治休克。
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膿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
膿毒癥不會(huì)傳染。膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，屬于內(nèi)源性病理過程，不具有傳染性。
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小孩為什么會(huì)得膿毒癥
小孩得膿毒癥可能與遺傳易感性、免疫功能低下、病原體感染、外傷或手術(shù)、慢性疾病等因素有關(guān)。膿毒癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙。
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小兒為什么會(huì)得膿毒癥
小兒膿毒癥可能由遺傳易感性、免疫功能低下、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或慢性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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眼角膜手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、病情復(fù)雜程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。角膜移植手術(shù)費(fèi)用通常在20000-30000元，包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后用藥等環(huán)節(jié)。板層角膜移植手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，約...0次瀏覽 2026-01-14
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