腎功能不全患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入。主要有高鉀食物、高磷食物、高鹽食物、高蛋白食物、高嘌呤食物等。
血鉀水平升高可能加重腎臟負擔(dān),腎功能不全患者應(yīng)避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果??蛇x擇蘋果、白菜等低鉀替代品,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。監(jiān)測血鉀指標(biāo)有助于調(diào)整飲食方案。
動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等食物含磷較高,可能加速腎功能惡化。建議選擇磷蛋白比更優(yōu)的雞蛋清、瘦肉等食材,必要時可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。定期檢測血磷水平對預(yù)防腎性骨病很重要。
腌制食品、加工肉類等高鈉食物會導(dǎo)致水鈉潴留,增加高血壓風(fēng)險。每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),使用香料替代食鹽調(diào)味。閱讀食品標(biāo)簽避免隱形鹽攝入,注意控制醬油、味精等調(diào)味品使用量。
過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。可采用麥淀粉作為主食部分替代谷物,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。分期腎病患者需個體化調(diào)整蛋白攝入量。
動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)痛風(fēng),加重腎臟損害??蛇m量食用低嘌呤的奶制品、蛋類等,避免飲酒及含糖飲料。合并高尿酸血癥患者需同時控制果糖攝入,必要時配合別嘌醇片等降尿酸藥物治療。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免燒烤油炸。保持每日尿量1500毫升以上,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由營養(yǎng)師制定個性化食譜。注意補充水溶性維生素,避免擅自服用中藥或保健品。
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