腎功能不佳者需避免高鉀、高磷、高鹽及高蛋白食物,主要包括楊桃、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、加工肉類及含磷添加劑食品等。腎功能損傷時(shí)飲食控制可減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。
腎功能減退時(shí)鉀排泄能力下降,易引發(fā)高鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果需限制攝入。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,建議選擇蘋果、白菜等低鉀替代品。
腎臟無(wú)法有效排出磷時(shí)需限制奶制品、堅(jiān)果、全谷物等高磷食物。磷蓄積會(huì)加速腎性骨病和血管鈣化,可選用低磷奶粉替代普通乳制品,避免可樂(lè)等含磷酸飲料。
腌制食品、醬油、臘肉等含鈉量高的食物會(huì)加重水鈉潴留和高血壓。每日鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),用蔥姜蒜等天然香料替代鹽調(diào)味,減少加工食品攝入。
紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高蛋白食物會(huì)增加含氮廢物產(chǎn)生。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算,分次攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
楊桃含神經(jīng)毒素可能引發(fā)呃逆、意識(shí)障礙等中毒反應(yīng)。含鋁添加劑食品如膨化零食、顏色鮮艷的糖果也需避免,鋁蓄積會(huì)加重腎性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),烹飪時(shí)采用水煮去鉀法處理蔬菜,選擇低蛋白米面作為主食,保持每日尿量1500毫升以上。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)水腫時(shí)需記錄每日體重變化,嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)性化制定。
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