手上的肌腱炎通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫因素或代謝異常等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式治療。
長期重復(fù)手部動作如打字、彈琴可能導(dǎo)致肌腱過度摩擦。表現(xiàn)為局部鈍痛和活動受限,可通過熱敷緩解。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
急性切割傷或挫傷可能直接損傷肌腱及周圍滑膜。常伴隨腫脹和皮下淤血,需立即冷敷加壓包扎。合并細(xì)菌感染時需用頭孢克洛分散片抗炎,配合麝香壯骨膏改善血液循環(huán)。
金黃色葡萄球菌經(jīng)傷口侵入可引發(fā)化膿性腱鞘炎。會出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱癥狀,需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流,術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
自身免疫反應(yīng)攻擊腱周組織時,晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作期可聯(lián)合塞來昔布膠囊。超聲檢查可見肌腱增粗和血流信號增強。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在肌腱附著處可誘發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,秋水仙堿片能快速緩解癥狀。慢性期需配合非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手提重物和長時間使用鼠標(biāo),工作間隙做手腕環(huán)繞運動。發(fā)作期可用護(hù)腕限制活動,飲食注意補充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)卡壓。
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