B超可以檢查出部分胰腺癌,但檢出率受腫瘤大小、位置及患者體型等因素影響。胰腺癌的影像學(xué)診斷主要有B超、增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡等檢查方式。
B超對(duì)胰腺癌的檢出效果與腫瘤體積密切相關(guān)。直徑超過(guò)2厘米的胰腺腫瘤在B超下通常可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊,可能伴隨胰管擴(kuò)張或膽管梗阻等間接征象。對(duì)于胰頭部位的腫瘤,由于位置表淺且易壓迫膽總管,B超檢出率相對(duì)較高。體型消瘦、腹腔脂肪少的患者,胰腺顯像更清晰,有利于發(fā)現(xiàn)早期病變。檢查時(shí)采用多切面掃查、改變體位等方法可提高檢出率。
B超對(duì)小于1厘米的胰腺癌檢出率較低,胰體尾部腫瘤因受胃腸氣體干擾常顯示不清。肥胖患者因腹壁脂肪層過(guò)厚,超聲波衰減明顯,可能影響診斷準(zhǔn)確性。部分等回聲型腫瘤與正常胰腺組織對(duì)比度差,容易漏診。合并慢性胰腺炎時(shí),胰腺纖維化改變可能掩蓋腫瘤特征。
建議疑似胰腺癌患者聯(lián)合多種檢查手段,B超可作為初篩工具,發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。40歲以上有長(zhǎng)期吸煙史、糖尿病史或胰腺癌家族史的高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行胰腺專(zhuān)項(xiàng)體檢。出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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