尿細(xì)菌培養(yǎng)主要用于檢測泌尿系統(tǒng)是否存在細(xì)菌感染,以及明確感染的具體細(xì)菌種類和藥物敏感性。該檢查能夠診斷膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等尿路感染性疾病。
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,尿細(xì)菌培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌、糞腸球菌等常見致病菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、下腹部不適等癥狀。治療需依據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,并鼓勵患者多飲水。
腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的感染,尿培養(yǎng)常發(fā)現(xiàn)變形桿菌、克雷伯菌等病原體。典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛。確診后通常需要靜脈使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦,并充分休息,嚴(yán)重時可能需住院治療。
尿道炎由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體等病原體引起,尿細(xì)菌培養(yǎng)有助于鑒別。癥狀表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多。治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片,并注意個人衛(wèi)生,避免性生活直至痊愈。
部分人群尿中存在細(xì)菌但無臨床癥狀,稱為無癥狀菌尿。常見于孕婦、老年人或糖尿病患者。尿細(xì)菌培養(yǎng)可明確菌種,通常無須治療,但對孕婦等特殊人群可能需預(yù)防性使用抗生素,如呋喃妥因腸溶片,以預(yù)防并發(fā)癥。
長期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)感染,尿培養(yǎng)可檢出銅綠假單胞菌、酵母菌等。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁。處理包括更換導(dǎo)尿管,并根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,如環(huán)丙沙星片,同時加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理,減少感染風(fēng)險。
進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)前,應(yīng)清潔尿道口,留取中段尿標(biāo)本以避免污染。獲取報告后,務(wù)必咨詢醫(yī)生解讀結(jié)果,切勿自行用藥。日常注意多喝水、勤排尿,保持會陰部清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)尿路刺激癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。
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