尿細菌培養(yǎng)需通過清潔中段尿采集樣本，經(jīng)實驗室培養(yǎng)鑒定病原體。主要步驟包括采樣前準備、規(guī)范留取尿液、樣本送檢及結(jié)果解讀。
一、采樣前準備
采集前24小時避免劇烈運動及過量飲水，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。采樣前用無菌濕巾由前向后擦拭會陰部，男性需翻起包皮清潔尿道口。建議晨起第一次排尿時采樣，此時尿液濃縮更易檢出病原體。若使用醫(yī)院提供的無菌容器，需檢查包裝是否完整。
二、規(guī)范留取尿液
排尿時棄去前段尿液，收集中段尿約10-20毫升至無菌容器，避免觸碰容器內(nèi)壁。嬰幼兒需使用專用尿袋收集，操作時注意避免糞便污染。留置導尿患者應(yīng)從導尿管側(cè)孔取樣，不可使用集尿袋中積存尿液。樣本采集后需在1小時內(nèi)送檢以防細菌繁殖影響結(jié)果。
三、樣本送檢要求
送檢單需注明患者基本信息、臨床癥狀及抗生素使用史。實驗室收到樣本后會進行離心沉淀，將尿沉渣接種于血瓊脂平板、麥康凱平板等培養(yǎng)基，置35-37℃培養(yǎng)箱中孵育18-24小時。疑似特殊病原體感染時需延長培養(yǎng)時間或采用特殊培養(yǎng)基。
四、結(jié)果初步解讀
普通細菌培養(yǎng)陽性標準為每毫升尿液中菌落數(shù)超過10萬。常見致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等。實驗室會進行菌種鑒定和藥敏試驗，藥敏報告可指導臨床用藥。若檢出多種細菌且菌落數(shù)相近，需考慮采樣污染可能。
五、特殊情況處理
對于長期留置導尿管、尿路造口或神經(jīng)源性膀胱患者，可能需多次培養(yǎng)以提高檢出率。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需專用羅氏培養(yǎng)基，培養(yǎng)周期長達6-8周。真菌培養(yǎng)陽性時需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為致病菌，常見念珠菌屬需進一步鑒定菌種。
尿細菌培養(yǎng)期間應(yīng)保持正常飲水習慣，避免擅自使用抗生素。采樣后出現(xiàn)尿頻尿痛加重需及時復(fù)診，培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合尿常規(guī)、影像學檢查綜合判斷。日常注意會陰清潔，性行為后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少細菌滋生風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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