亞硝酸鹽中毒可通過(guò)催吐、洗胃、使用亞甲藍(lán)注射液、吸氧、靜脈補(bǔ)液等方式治療。亞硝酸鹽中毒通常由誤食含亞硝酸鹽食物、飲用污染水、藥物過(guò)量、工業(yè)接觸、胃腸功能紊亂等原因引起。
適用于神志清醒且中毒時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi)的患者??捎檬种复碳ど喔T發(fā)嘔吐,減少毒物吸收。但昏迷或抽搐患者禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。嘔吐后需用清水漱口,觀察嘔吐物性狀。
中毒6小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行洗胃,使用溫生理鹽水或清水反復(fù)沖洗,直至洗出液澄清。洗胃可清除胃內(nèi)殘留毒物,但對(duì)腐蝕性毒物或食管靜脈曲張患者禁用。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征,防止誤吸。
作為特效解毒劑,能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。成人常用1%亞甲藍(lán)5-10毫升加入葡萄糖液靜脈注射,兒童按體重調(diào)整劑量。嚴(yán)重中毒者可重復(fù)給藥,但需警惕過(guò)量可能引起溶血。
中重度中毒患者需立即吸氧,采用面罩或鼻導(dǎo)管給氧,氧流量4-6升/分鐘。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭者需氣管插管機(jī)械通氣。吸氧能改善組織缺氧,緩解發(fā)紺癥狀,促進(jìn)亞硝酸鹽代謝。
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖鹽水維持水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)毒物排泄??勺们槭褂美騽┘铀俅x,但需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能。對(duì)于休克患者需快速擴(kuò)容,必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
亞硝酸鹽中毒后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果,幫助血紅蛋白恢復(fù)。日常需妥善存放亞硝酸鹽類物質(zhì),腌制食品需充分浸泡沖洗,蔬菜應(yīng)新鮮食用避免長(zhǎng)時(shí)間存放。出現(xiàn)口唇青紫、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用藥物。
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