風(fēng)濕熱低燒可通過臥床休息、物理降溫、抗生素治療、抗炎藥物、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。風(fēng)濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息直至體溫恢復(fù)正常,減少心臟負荷。保持環(huán)境安靜,每日監(jiān)測體溫變化,避免劇烈活動加重關(guān)節(jié)癥狀。家長需協(xié)助患兒完成日常起居,觀察有無心悸、氣促等心臟受累表現(xiàn)。
體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),禁止酒精擦浴。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止降溫,及時更換汗?jié)褚挛铮a充適量淡鹽水預(yù)防脫水。
需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、注射用芐星青霉素等消除鏈球菌感染。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)10天,嚴重者需延長至2-3周,家長應(yīng)確?;純和瓿扇讨委?。
關(guān)節(jié)腫痛明顯時可短期使用阿司匹林腸溶片,嚴重心臟炎需聯(lián)合潑尼松片。用藥期間監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免空腹服用。癥狀緩解后逐漸減量,不可突然停藥。若出現(xiàn)耳鳴、嘔血等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
急性期后需每月肌注長效青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),持續(xù)5年或至成年。保持口腔衛(wèi)生,避免接觸鏈球菌感染者。冬季注意保暖,加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期復(fù)查心電圖、血沉等指標(biāo)評估心臟情況。
風(fēng)濕熱患者應(yīng)選擇易消化的粥類、軟爛面條等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,心率控制在每分鐘100次以下。出現(xiàn)持續(xù)低燒、胸悶等癥狀時需立即復(fù)診,長期隨訪中注意監(jiān)測心臟瓣膜病變風(fēng)險。
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