多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、血糖及胰島素檢測(cè)、血脂檢測(cè)等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段。醫(yī)生通過觸診評(píng)估卵巢體積是否增大,觀察有無多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。同時(shí)需排除其他生殖系統(tǒng)疾病,如子宮肌瘤或盆腔炎癥。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,無須空腹。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變,診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡。超聲還可測(cè)量卵巢體積,超過10毫升提示異常。檢查需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,準(zhǔn)確性較高。
需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標(biāo)。典型表現(xiàn)為促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2,伴睪酮水平升高。部分患者可能出現(xiàn)催乳素輕度增高,需與垂體瘤鑒別。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,約50%患者存在胰島素抵抗。檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖、胰島素水平,有助于判斷是否合并代謝綜合征。檢查前3天需保持正常飲食,空腹8小時(shí)以上。
血脂譜檢查能評(píng)估代謝風(fēng)險(xiǎn),常見低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。該檢查可與激素檢測(cè)同步進(jìn)行,需空腹采血。異常結(jié)果提示需加強(qiáng)心血管疾病預(yù)防。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,限制高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查激素水平與代謝指標(biāo),長(zhǎng)期管理需在婦科與內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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