風濕免疫科主要診治風濕性疾病和免疫系統(tǒng)疾病,包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病通常與自身免疫異常、代謝紊亂或遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚損害、內(nèi)臟器官受累等癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),可導致關(guān)節(jié)畸形。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。早期診斷有助于控制病情進展。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官,典型癥狀有蝶形紅斑、光過敏、蛋白尿。發(fā)病與雌激素水平、紫外線暴露相關(guān)。治療需使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,需長期隨訪監(jiān)測臟器功能。
強直性脊柱炎主要引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,表現(xiàn)為夜間腰背痛、活動受限。HLA-B27基因陽性者易感。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗注射液能抑制病情發(fā)展。規(guī)律鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,常見口干、眼干、齲齒增多。可繼發(fā)于其他結(jié)締組織病。人工淚液、匹羅卡品片等對癥治療可改善癥狀,嚴重者需使用免疫調(diào)節(jié)劑。定期口腔護理和眼科檢查十分必要。
痛風性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性期表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。與高嘌呤飲食、肥胖相關(guān)。秋水仙堿片、非布司他片可控制發(fā)作,需長期服用苯溴馬隆片降尿酸。低嘌呤飲食和限制飲酒能減少復發(fā)。
風濕免疫疾病多為慢性病,患者需保持規(guī)律復診,嚴格遵醫(yī)囑用藥。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。均衡飲食并適當進行低強度運動如游泳、太極拳,有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或藥物不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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