腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與退行性變、外傷、職業(yè)因素、遺傳因素、發(fā)育異常等原因有關(guān)。
急性期臥床休息有助于減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根受壓。建議臥硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,避免彎腰和負(fù)重活動(dòng)。休息時(shí)間根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定,一般需要數(shù)天至一周。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
物理治療包括牽引、推拿、熱敷等方法。牽引可增大椎間隙減輕壓迫,推拿能放松肌肉改善循環(huán),熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些方法需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重病情。
適用于保守治療無(wú)效的患者。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)微小切口摘除突出髓核,等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子消融減壓。這些方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
手術(shù)適用于出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效者。椎間盤(pán)切除術(shù)直接去除壓迫物,椎間融合術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評(píng)估后決定。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡覺(jué)時(shí)選擇硬度適中的床墊。工作中注意勞逸結(jié)合,避免突然發(fā)力動(dòng)作。飲食方面保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼健康。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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