腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡技術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤摘除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)介入治療包含射頻消融、臭氧注射等方案。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及單側(cè)負(fù)重,搬運重物時保持腰部直立。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量,注意循序漸進避免運動損傷。飲食需補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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