心衰常用藥物主要有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
呋塞米片屬于利尿劑,適用于心衰伴隨水腫的患者,能夠減少體液潴留,緩解呼吸困難等癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,適用于中重度心衰患者,可抑制心肌纖維化,改善長期預后。需注意高鉀血癥風險,腎功能不全者慎用。
地高辛片是正性肌力藥物,用于伴有快速房顫的心衰患者,能增強心肌收縮力。需嚴格監(jiān)測血藥濃度,過量可能引發(fā)心律失常。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善心功能。初始使用時可能出現(xiàn)乏力癥狀,需從小劑量逐步調(diào)整。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,適用于射血分數(shù)降低的心衰患者,能顯著降低心血管死亡風險。服藥期間需定期監(jiān)測血壓和腎功能。
心衰患者除規(guī)范用藥外,需嚴格限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi),避免腌制食品;保持適度有氧運動如步行,以不誘發(fā)氣促為度;每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診;保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難;保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進展。
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