牙神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、根管治療、開(kāi)髓引流、拔牙等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部15-20分鐘,低溫可收縮血管減輕局部充血腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。適合外傷或急性炎癥初期出現(xiàn)的陣發(fā)性刺痛,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑適用于胃腸脆弱者。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料,消除牙髓腔壓力。適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛,治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
在牙冠部鉆孔釋放髓腔內(nèi)炎性滲出物,迅速降低組織壓力。針對(duì)急性化膿性牙髓炎引起的劇烈自發(fā)痛,需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
對(duì)于嚴(yán)重牙隱裂、縱折牙或無(wú)法保留的殘根,手術(shù)拔除可徹底消除病灶。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,防止干槽癥發(fā)生。
急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí),需及時(shí)口腔科就診排查頜骨囊腫等疾病。夜間疼痛加重者可墊高枕頭促進(jìn)頭部血液循環(huán),日常使用含氟牙膏預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。
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