牙神經(jīng)痛可通過局部冷敷、服用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
牙神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,孕婦及面部感覺異常者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的牙髓炎疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
對(duì)于深齲或牙髓炎導(dǎo)致的牙神經(jīng)痛,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療過程包括開髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥和永久充填,需2-3次就診完成。成功率可達(dá)90%,能保留患牙避免拔除。
嚴(yán)重牙體缺損、根尖周病變或智齒阻生引起的頑固性疼痛,可能需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。
急性期應(yīng)避免冷熱酸甜等刺激性食物,選擇溫軟流質(zhì)如米粥、蒸蛋。日常減少精制糖攝入,增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康。餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。戒煙限酒可降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn),咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷食物殘?jiān)?。若出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛等癥狀,提示牙髓病變需立即就醫(yī)。
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