老人哮喘可通過避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、監(jiān)測病情、緊急處理等方式控制。哮喘通常由氣道炎癥、過敏反應、感染等因素引起,需長期綜合管理。
減少接觸冷空氣、粉塵、花粉等刺激物,保持室內(nèi)通風干燥。冬季外出佩戴口罩,避免飼養(yǎng)寵物。戒煙并遠離二手煙,廚房安裝抽油煙機。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,避免使用羽絨寢具。
遵醫(yī)囑長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作??诜萧斔咎剽c片預防夜間癥狀。避免自行增減藥量,吸入藥物后需漱口。定期復查肺功能調(diào)整方案。
血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,使用制氧機維持氧濃度2-4L/分。睡眠時出現(xiàn)低氧可配合家用無創(chuàng)呼吸機。記錄每日氧療時間和血氧數(shù)據(jù),就診時提供給醫(yī)生參考。
每日早晚用峰流速儀檢測呼氣峰值流速,記錄哮喘日記。觀察咳嗽、胸悶癥狀變化,警惕夜間憋醒現(xiàn)象。每月復查肺功能,急性加重時及時檢測動脈血氣分析。
突發(fā)嚴重呼吸困難時立即使用急救藥物,保持坐位前傾姿勢。若嘴唇發(fā)紺或藥物無效,需即刻就醫(yī)。家屬應學習背部叩擊排痰法,掌握海姆立克急救手法應對誤吸。
日常保持適度有氧運動如太極、散步,增強膈肌力量。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類。冬季注意頸部保暖,睡前飲用溫蜂蜜水緩解氣道干燥。建立規(guī)律作息,避免情緒激動。建議家屬參加哮喘管理培訓,家中常備急救藥物和霧化設備。
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