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糖尿病晚期的癥狀有哪些表現(xiàn)

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糖尿病晚期癥狀主要表現(xiàn)為多器官功能損害,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足心血管并發(fā)癥等。這些癥狀與長期血糖控制不佳導致的微血管和大血管病變密切相關。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病晚期常見的微血管并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及腎功能減退。早期可能僅出現(xiàn)微量白蛋白尿,隨著病情進展可發(fā)展為大量蛋白尿甚至腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲下降等癥狀。治療需嚴格控制血糖血壓,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,必要時需進行透析治療。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致糖尿病患者失明的主要原因,晚期表現(xiàn)為視力下降、視物模糊甚至失明。檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀。治療包括激光光凝術、玻璃體切除術等,需定期進行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感,夜間加重。嚴重者可出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮。自主神經(jīng)病變可導致體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。治療包括血糖控制、使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病晚期嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽,嚴重者需截肢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、畸形等。治療需嚴格控制血糖,清創(chuàng)換藥,使用抗生素如頭孢呋辛酯片,必要時行血管重建或截肢手術。

5、心血管并發(fā)癥

糖尿病晚期心血管并發(fā)癥包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血糖血脂血壓,使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重者需進行冠脈介入或搭橋手術。

糖尿病晚期患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行血糖監(jiān)測和藥物治療,保持規(guī)律作息和適度運動,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。定期進行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查。注意足部護理,避免外傷和感染。保持良好心態(tài),積極配合治療可延緩病情進展。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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