糖尿病晚期癥狀主要包括視力模糊、下肢水腫、皮膚感染、腎功能異常以及心血管并發(fā)癥。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨多器官功能損害。
1、視力模糊
長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至失明。視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軣o癥狀，晚期可伴隨眼底出血或視網(wǎng)膜脫離。治療需通過激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，藥物可選用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。
2、下肢水腫
糖尿病腎病是晚期常見并發(fā)癥，由于腎小球?yàn)V過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留?；颊弑憩F(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，可能伴隨尿量減少和泡沫尿。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需透析治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。
3、皮膚感染
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，常見于足部、會(huì)陰等部位。表現(xiàn)為局部紅腫、潰爛、滲出，嚴(yán)重者可發(fā)展成糖尿病足。治療需清創(chuàng)換藥，使用鹽酸莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染，硝酸咪康唑乳膏抗真菌感染。預(yù)防需保持皮膚清潔干燥，避免外傷。
4、腎功能異常
糖尿病腎病進(jìn)展至終末期可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降?；颊呖赡苡袗盒膰I吐、貧血等尿毒癥癥狀。治療需采用低蛋白飲食，使用復(fù)方α-酮酸片改善氮質(zhì)血癥，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
5、心血管并發(fā)癥
長期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶胸痛、活動(dòng)耐力下降。治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。同時(shí)要控制血壓血脂，戒煙限酒，進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病晚期患者需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，每日檢測(cè)空腹和餐后血糖，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食，限制總熱量攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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