糖尿病晚期到死的癥狀主要有嚴(yán)重高血糖、多器官衰竭、酮癥酸中毒、糖尿病足壞疽、心腦血管并發(fā)癥等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末階段，需立即醫(yī)療干預(yù)。
1、嚴(yán)重高血糖
血糖持續(xù)超過33.3mmol/L可導(dǎo)致高滲性昏迷，伴隨意識(shí)模糊、脫水及電解質(zhì)紊亂。此時(shí)胰島功能完全衰竭，需依賴胰島素泵維持。部分患者出現(xiàn)非酮癥高滲狀態(tài)，病死率較高。
2、多器官衰竭
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)微血管病變，導(dǎo)致腎功能衰竭需持續(xù)透析，肝功能異常伴凝血障礙，肺功能下降引發(fā)呼吸衰竭。器官衰竭常呈序貫性進(jìn)展，最終出現(xiàn)多系統(tǒng)功能崩潰。
3、酮癥酸中毒
胰島素絕對(duì)缺乏時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，血pH值低于7.1會(huì)出現(xiàn)深大呼吸、呼氣爛蘋果味、腹痛等癥狀。未及時(shí)救治可在12-24小時(shí)內(nèi)致命。
4、糖尿病足壞疽
下肢血管閉塞合并神經(jīng)病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染，繼而發(fā)展為濕性壞疽或氣性壞疽。嚴(yán)重者需截肢，敗血癥是其常見死因。
5、心腦血管并發(fā)癥
急性心肌梗死、惡性心律失常、腦卒中發(fā)生率顯著增高。糖尿病心肌病可致心源性猝死，腦血管病變易引發(fā)大面積腦梗死。
糖尿病晚期患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，每日檢測(cè)4-7次血糖并根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素用量。飲食應(yīng)遵循低GI原則，分5-6次少量進(jìn)食，避免血糖劇烈波動(dòng)。建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施，備好胰高血糖素應(yīng)急包。終末期可考慮舒緩治療，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供疼痛管理和心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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