糖尿病晚期可能出現(xiàn)糖尿病足、視力嚴(yán)重下降、腎功能衰竭、心血管并發(fā)癥、酮癥酸中毒等癥狀。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨多器官功能損害，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
1、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病晚期常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。長期高血糖會損害神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。輕微外傷可能引發(fā)難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢?；颊咝杳咳諜z查足部，保持清潔干燥，避免赤腳行走。醫(yī)生可能建議使用胰島素控制血糖，配合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。
2、視力嚴(yán)重下降
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致視力下降的主要原因，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血甚至視網(wǎng)膜脫離。患者會逐漸出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。定期眼底檢查對早期發(fā)現(xiàn)病變很重要。治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊可能有助于改善微循環(huán)。嚴(yán)格控制血糖和血壓對延緩病情進(jìn)展很關(guān)鍵。
3、腎功能衰竭
糖尿病腎病發(fā)展到終末期會導(dǎo)致腎功能衰竭，表現(xiàn)為水腫、少尿、貧血等癥狀。長期高血糖會損傷腎小球?yàn)V過功能，最終需要透析或腎移植?；颊咝柘拗频鞍踪|(zhì)攝入，控制血壓在合理范圍。醫(yī)生可能開具厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
4、心血管并發(fā)癥
糖尿病晚期患者易發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件。高血糖會加速動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄。癥狀包括胸悶、氣短、下肢水腫等。治療包括控制血糖、血壓和血脂，使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
5、酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是糖尿病急性嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等。由于胰島素嚴(yán)重不足，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酸中毒。需立即住院治療，包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)律監(jiān)測血糖，不要隨意中斷胰島素治療，出現(xiàn)感染等應(yīng)激情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病晚期患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，但要避免足部受傷。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期進(jìn)行眼科、腎功能等專項(xiàng)檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別和處理方法，為患者提供心理支持。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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