糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，主要項目包括視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量和光學(xué)相干斷層掃描。
一、視力檢查
視力檢查是評估糖尿病患者視功能狀態(tài)的基礎(chǔ)項目。通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，可以初步判斷患者是否存在視力下降。對于糖尿病患者，視力下降可能是糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障或黃斑水腫等并發(fā)癥的早期信號。檢查過程簡單快捷，但結(jié)果能為后續(xù)更深入的檢查提供重要參考?；颊邞?yīng)每年至少進(jìn)行一次視力檢查，若發(fā)現(xiàn)視力短期內(nèi)明顯下降，則需立即就醫(yī)進(jìn)行更全面的眼部評估。
二、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查用于詳細(xì)觀察糖尿病患者眼球前段結(jié)構(gòu)，包括角膜、虹膜、晶狀體等。這項檢查能夠發(fā)現(xiàn)由長期高血糖導(dǎo)致的糖尿病性白內(nèi)障，其特點是晶狀體混濁。通過裂隙燈的放大和照明，醫(yī)生可以清晰評估晶狀體混濁的程度、位置以及對視力的影響。檢查本身無創(chuàng)，是診斷和監(jiān)測糖尿病相關(guān)眼前節(jié)病變的重要手段，有助于判斷是否需要手術(shù)治療。
三、眼底檢查
眼底檢查是糖尿病患者眼部檢查的核心，旨在直接觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和黃斑區(qū)的健康狀況。醫(yī)生通過散瞳后使用檢眼鏡，可以篩查出糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期體征，如微動脈瘤、出血點和硬性滲出。該檢查對于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積血以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等增殖期病變至關(guān)重要，是決定是否需要激光光凝、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體內(nèi)注射或玻璃體切割手術(shù)的關(guān)鍵依據(jù)。
四、眼壓測量
眼壓測量用于評估糖尿病患者患青光眼的風(fēng)險。長期糖尿病可能影響房水循環(huán)，增加原發(fā)性開角型青光眼的患病概率。檢查通常采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計進(jìn)行，過程快速。眼壓持續(xù)超過正常范圍是青光眼的重要危險因素，可能導(dǎo)致視神經(jīng)進(jìn)行性損傷和視野缺損。定期監(jiān)測眼壓有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼，并及時通過藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或激光、手術(shù)治療來控制病情。
五、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描是一種高分辨率的影像學(xué)檢查，能對糖尿病患者的視網(wǎng)膜，尤其是黃斑區(qū)，進(jìn)行斷層掃描。它可以精確測量視網(wǎng)膜各層的厚度，清晰顯示黃斑水腫、視網(wǎng)膜內(nèi)液或視網(wǎng)膜下液，這是導(dǎo)致糖尿病患者中心視力下降的常見原因。該檢查對糖尿病性黃斑水腫的診斷、分期和治療效果評估具有不可替代的價值，能為臨床醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案，如是否需要進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子藥物雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療提供客觀依據(jù)。
糖尿病患者應(yīng)將眼部檢查作為糖尿病綜合管理的重要組成部分。除了遵醫(yī)囑定期完成上述專業(yè)檢查外，日常需嚴(yán)格控糖、控壓、調(diào)脂，保持健康飲食，適度運動，戒煙限酒。一旦出現(xiàn)視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形等癥狀，應(yīng)立即前往眼科就診，切勿拖延，以最大程度保護(hù)視功能，預(yù)防不可逆的視力損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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