懷孕37天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后使用。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,使胚胎與子宮壁剝離。米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕或葡萄胎等異常妊娠。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需用藥后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。合并嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺疾病或?qū)λ幬镞^敏者禁用。哺乳期女性需暫停哺乳3天。流產(chǎn)后需休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
藥物流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免生冷辛辣食物,兩周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉。觀察出血情況,若出血超過14天或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛需復(fù)診。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需及時(shí)采取避孕措施。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
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