后背脊柱中間疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)刺激或結(jié)構(gòu)異常引起，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或活動(dòng)受限。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張或拉傷。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠可幫助緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行背部拉伸鍛煉有助于恢復(fù)。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少可能導(dǎo)致椎體微骨折，引發(fā)脊柱區(qū)域隱痛。常見于絕經(jīng)后女性或老年人，可能伴隨身高變矮。補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片是常規(guī)治療方式。日常需預(yù)防跌倒，增加日照時(shí)間。
3、脊柱退行性變
椎體或小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍組織，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。晨起僵硬、久坐后加重是典型表現(xiàn)。塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。低頻脈沖電療和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能延緩病情進(jìn)展。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，疼痛夜間明顯且伴晨僵。柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液用于控制病情。物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要，睡眠時(shí)建議平臥硬板床。
5、椎間盤突出
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀明顯。急性期需臥床，使用美洛昔康片減輕水腫，甲鈷胺分散片修復(fù)神經(jīng)。牽引治療和核心肌群訓(xùn)練能減少?gòu)?fù)發(fā)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減輕脊柱壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便異常時(shí)，需立即就診排除嚴(yán)重病變。日?？赏ㄟ^(guò)游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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