半月板疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙處,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。主要有內(nèi)側(cè)半月板損傷、外側(cè)半月板損傷、半月板退行性變、半月板撕裂、盤狀半月板等類型。
疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線附近,可能因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作誘發(fā)。常表現(xiàn)為上下樓梯痛、下蹲困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖??赡芘c外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
疼痛位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙,跑步或跳躍時(shí)加重。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、彈響感,多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。
中老年人多見,疼痛位置不固定,多為膝關(guān)節(jié)廣泛性鈍痛。與年齡增長、軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐后站立困難。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
疼痛點(diǎn)明確且劇烈,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后??赡馨殡S關(guān)節(jié)卡壓、突然無力等癥狀,需通過MRI確診。根據(jù)撕裂類型選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
先天性發(fā)育異常導(dǎo)致,疼痛多位于外側(cè)關(guān)節(jié)間隙。兒童青少年多見,易發(fā)生半月板撕裂。無癥狀者無須治療,反復(fù)疼痛者可考慮關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。
半月板疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時(shí)至骨科就診完善檢查。
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