腹股溝拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腹股溝拉傷通常由運動損傷、肌肉過度拉伸、外力撞擊、慢性勞損、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患處,保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。臥床時可在膝下墊軟枕減輕肌肉張力。日常行走建議使用拐杖輔助,減少患側(cè)負(fù)重。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷均不超過20分鐘,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。中成藥如傷痛寧膠囊、跌打丸也有助緩解癥狀。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
超聲治療可促進(jìn)組織修復(fù),選擇0.8-1.0W/cm2強度每日1次。恢復(fù)期采用低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合紅外線照射改善局部代謝。沖擊波治療對慢性勞損型拉傷效果較好,每周2次為宜。
完全性肌肉斷裂或合并撕脫性骨折時需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并髖關(guān)節(jié)盂唇損傷者。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免劇烈運動。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。2周后可開始靜態(tài)肌肉收縮練習(xí),4周后逐步增加髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。運動前做好充分熱身,注意動作規(guī)范性,必要時使用肌內(nèi)效貼輔助防護(hù)。若6周后仍存在明顯疼痛或活動受限,建議復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。
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