肺炭疽早期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、咳嗽、胸痛、呼吸困難等。肺炭疽是由炭疽桿菌引起的急性傳染病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療。
肺炭疽早期常見癥狀為突發(fā)高熱,體溫可迅速升高,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與炭疽桿菌釋放的炎癥因子有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。
患者早期會(huì)出現(xiàn)明顯全身乏力,活動(dòng)后加重,可能與細(xì)菌毒素影響能量代謝有關(guān)。建議臥床休息,補(bǔ)充電解質(zhì),避免過(guò)度勞累。若合并肌肉酸痛,可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
初期表現(xiàn)為干咳,后可能發(fā)展為咳血性痰??人耘c肺部炎癥反應(yīng)相關(guān),需通過(guò)胸部X線或CT檢查評(píng)估肺部病變程度。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星注射液。
胸痛多為鈍痛或刺痛,呼吸時(shí)加重,提示可能存在胸膜受累。需警惕縱隔淋巴結(jié)腫大,可通過(guò)增強(qiáng)CT明確診斷。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但須配合抗生素治療。
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,與肺部實(shí)變、胸腔積液有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需氧療支持,必要時(shí)行機(jī)械通氣。早期使用注射用亞胺培南西司他丁鈉可改善預(yù)后。
肺炭疽患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療,接觸者需預(yù)防性使用鹽酸環(huán)丙沙星片?;謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫變化,癥狀反復(fù)應(yīng)立即復(fù)診。注意個(gè)人防護(hù),處理可疑污染物時(shí)穿戴口罩手套,接觸牲畜后徹底清潔。高危職業(yè)人群建議接種炭疽疫苗。
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