肺炭疽是由炭疽桿菌引起的一種急性傳染病,屬于細菌感染而非病毒感染。炭疽桿菌可形成芽孢,在環(huán)境中長期存活,主要通過吸入含芽孢的氣溶膠感染肺部。
炭疽桿菌是一種革蘭氏陽性需氧菌,其致病性主要源于兩種毒素和莢膜抗原。當(dāng)芽孢進入肺泡后,被巨噬細胞吞噬并轉(zhuǎn)運至縱隔淋巴結(jié),在此處發(fā)芽增殖并釋放毒素。毒素可導(dǎo)致組織壞死、出血和水腫,引發(fā)嚴(yán)重的縱隔炎。肺炭疽起病急驟,早期表現(xiàn)為非特異性流感樣癥狀,隨后快速進展為高熱、呼吸困難、休克等多器官衰竭。
該病潛伏期通常為1-7天,職業(yè)暴露于動物制品加工、農(nóng)業(yè)工作者屬于高危人群。診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,痰液或血液培養(yǎng)檢出炭疽桿菌可確診。治療延誤將顯著增加病死率,早期足量使用青霉素類、喹諾酮類或多西環(huán)素等抗生素是關(guān)鍵。對于重癥患者,可能需要聯(lián)合使用炭疽抗毒素和重癥監(jiān)護支持治療。
預(yù)防肺炭疽需加強職業(yè)防護,高危人群可接種炭疽疫苗。接觸可疑污染物時應(yīng)立即徹底清洗暴露部位,必要時進行藥物預(yù)防。炭疽桿菌作為潛在的生物恐怖劑,其防控需嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度,對可疑病例實施隔離措施。出現(xiàn)不明原因嚴(yán)重呼吸道癥狀伴縱隔增寬時,應(yīng)高度警惕肺炭疽可能。
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