弓形蟲igg陽性通常提示既往感染過弓形蟲,目前體內(nèi)已產(chǎn)生抗體。弓形蟲感染可能由食用未煮熟的肉類、接觸被污染的土壤或水源、母嬰垂直傳播等途徑引起,多數(shù)感染者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、低熱、肌肉酸痛等表現(xiàn)。免疫功能正常者一般無須治療,但孕婦及免疫功能低下者需密切監(jiān)測。
弓形蟲igg抗體陽性表明機(jī)體曾經(jīng)接觸過弓形蟲并產(chǎn)生免疫應(yīng)答,該抗體可長期存在于血液中。健康人群感染后通常呈隱性過程,可能出現(xiàn)輕微乏力或淋巴結(jié)腫痛,癥狀多在數(shù)周內(nèi)自行消退。孕婦初次感染可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果,需通過羊水穿刺進(jìn)一步確認(rèn)胎兒是否感染。艾滋病患者等免疫功能受損者可能出現(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需進(jìn)行影像學(xué)檢查和腦脊液檢測。
免疫功能正常者出現(xiàn)igg陽性時(shí)通常無須特殊處理,但應(yīng)避免再次接觸感染源。孕婦首次檢出igg陽性需結(jié)合igm抗體結(jié)果判斷是否為近期感染,若確診急性感染需使用螺旋霉素或磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶進(jìn)行阻斷治療。艾滋病患者合并弓形蟲感染時(shí)需長期服用復(fù)方磺胺甲惡唑片預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液治療。
日常應(yīng)注意將肉類烹飪至全熟,處理生肉后徹底清潔雙手及廚具,孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆。免疫功能低下者需定期復(fù)查抗體滴度,出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。弓形蟲igg陽性者獻(xiàn)血前應(yīng)主動告知檢測結(jié)果,避免血液制品傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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