胃萎縮可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫性胃炎、長期藥物刺激等原因引起。胃萎縮通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降、貧血等癥狀。
1、遺傳因素
部分胃萎縮患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者胃黏膜屏障功能先天較弱，更容易受到外界刺激損傷。治療需定期胃鏡監(jiān)測，日常避免腌制、煙熏食物，可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，長期未治療可導(dǎo)致胃腺體減少?；颊叱０橛锌诔?、反酸癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
3、長期膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜屏障。常見于胃切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、莫沙必利片，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
4、自身免疫性胃炎
體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體，攻擊胃底腺體導(dǎo)致萎縮。多合并惡性貧血，胃酸分泌顯著降低。確診需檢測血清抗壁細(xì)胞抗體和維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。
5、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物長期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修復(fù)能力?；颊叻幤陂g可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。必要時(shí)需更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用米索前列醇片保護(hù)胃黏膜。
胃萎縮患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如蒸魚、嫩豆腐，避免過硬、過燙飲食。戒煙限酒，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測病理變化。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或短期內(nèi)體重下降超過5公斤，需立即就醫(yī)排查癌變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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