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我脖子轉(zhuǎn)動的時候有滋滋聲是怎么回事

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

脖子轉(zhuǎn)動有滋滋聲可能與關(guān)節(jié)彈響、肌腱滑動、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸部肌肉勞損等原因有關(guān)，通?？赏ㄟ^休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)彈響

頸部關(guān)節(jié)在活動時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體因壓力變化形成微小氣泡并破裂，可能產(chǎn)生清脆的彈響聲。這通常屬于生理性現(xiàn)象，尤其在長時間保持固定姿勢后活動頸部時容易出現(xiàn)。該情況通常無須特殊治療，通過緩慢、輕柔地活動頸部，避免快速、暴力地轉(zhuǎn)頭，有助于減少彈響頻率。日常注意頸部保暖，進行適度的頸部伸展運動，如緩慢的左右轉(zhuǎn)頭和抬頭低頭動作，可以幫助維持關(guān)節(jié)靈活性。

二、肌腱滑動

頸部肌肉的肌腱或筋膜在骨骼表面滑動時，若存在局部粘連或潤滑不足，可能產(chǎn)生摩擦音或滋滋聲。這種情況常與頸部長期姿勢不良、缺乏活動或受涼有關(guān)。改善措施包括糾正不良姿勢，避免長時間低頭使用手機或電腦，定時起身活動。局部熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。在醫(yī)生指導下進行針對性的頸部肌肉拉伸和力量訓練，如靠墻收下巴、肩部繞環(huán)等，有助于改善肌腱滑動功能。

三、頸椎退行性變

頸椎退行性變可能與年齡增長、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限，轉(zhuǎn)動時可能出現(xiàn)摩擦聲或彈響。頸椎間盤水分減少、彈性下降，以及頸椎關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，都可能導致關(guān)節(jié)面不平整，活動時產(chǎn)生異常聲響。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣。配合頸椎牽引、中頻脈沖電治療等物理治療方法，有助于減輕神經(jīng)壓迫和改善癥狀。

四、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與頸部急性扭傷、慢性勞損或姿勢不當有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部特定位置疼痛、活動時彈響或卡頓感。頸椎后方的小關(guān)節(jié)因錯位或功能失調(diào)，在活動時可能產(chǎn)生異常的摩擦或彈響聲。治療需要專業(yè)醫(yī)生進行手法復位以調(diào)整關(guān)節(jié)位置。同時，可遵醫(yī)囑使用外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏，或口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解局部炎癥和疼痛。后續(xù)需加強頸部核心肌群穩(wěn)定性訓練，并注意日常姿勢，防止復發(fā)。

五、頸部肌肉勞損

頸部肌肉因長期過度使用或急性拉傷導致勞損，局部可能出現(xiàn)無菌性炎癥、肌纖維緊張或粘連。當頸部轉(zhuǎn)動時，緊張的肌肉與周圍組織摩擦，可能產(chǎn)生滋滋聲，并常伴有酸脹、疼痛感。改善方法包括讓頸部肌肉充分休息，避免加重勞損的動作。對疼痛區(qū)域進行輕柔按摩，或使用筋膜槍在專業(yè)人士指導下放松深層肌肉。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用具有活血化瘀、消腫止痛作用的中成藥如活血止痛膠囊，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。建立良好的工作和生活習慣，使用符合人體工學的桌椅和枕頭至關(guān)重要。

日常生活中，應注意維持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭。工作間隙應定時活動頸部，進行緩慢、全方位的伸展。選擇高度和硬度合適的枕頭，以維持睡眠時頸部的自然生理曲度。加強頸部及肩背部肌肉的力量和柔韌性鍛煉，如游泳、瑜伽等運動有助于增強頸椎穩(wěn)定性。如果頸部響聲持續(xù)存在，并伴有疼痛、麻木、頭暈或活動受限等癥狀，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，以免延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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