10個(gè)月嬰兒發(fā)燒38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、出牙等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫持續(xù)不降或升高,需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間嬰兒消化功能減弱,應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如母乳、配方奶、米湯、稀釋的果汁等。少量多次喂養(yǎng),每次30-50毫升,間隔2-3小時(shí)。避免添加新的輔食或高蛋白、高脂肪食物。若出現(xiàn)拒食、嘔吐,可暫停固體食物,以補(bǔ)液為主。
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,可通過(guò)母乳、口服補(bǔ)液鹽溶液、溫開(kāi)水等方式補(bǔ)充。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)用小勺或奶瓶喂5-10毫升液體,觀察尿量和顏色,保持尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,同時(shí)觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸頻率等。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、皮疹、抽搐、呼吸急促、持續(xù)嘔吐、腹瀉帶血等癥狀,或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未退,需立即就醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超過(guò)3天需排查其他感染。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,間隔4-6小時(shí)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等藥物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,須完成全程治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒休息環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度包裹或吹風(fēng)直吹。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀及用藥情況。退熱后仍要觀察2-3天,注意有無(wú)咳嗽、耳部牽拉痛、排尿異常等潛在感染表現(xiàn)。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或體溫超過(guò)40攝氏度屬于急癥,須立即就診。平時(shí)可通過(guò)接種疫苗、勤洗手、避免接觸感染者等措施預(yù)防感染性發(fā)熱。
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