過(guò)敏性紫癜一般不會(huì)直接影響生育能力,但妊娠可能加重病情或誘發(fā)復(fù)發(fā)。過(guò)敏性紫癜屬于血管炎癥性疾病,主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟,若未累及生殖系統(tǒng)通常不影響生育功能。
過(guò)敏性紫癜患者若病情穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重腎臟損害,通??梢哉H焉?。妊娠期間激素水平變化可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紫癜復(fù)發(fā)或加重,但多數(shù)通過(guò)規(guī)范治療可控制。部分患者可能因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,但停藥后多可恢復(fù)。妊娠前需評(píng)估腎功能,嚴(yán)重腎損傷可能增加妊娠期高血壓或子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)合并嚴(yán)重腎臟病變的過(guò)敏性紫癜患者可能影響生育決策。若存在腎功能不全或大量蛋白尿,妊娠可能加速腎功能惡化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估妊娠安全性。極少數(shù)因長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致卵巢功能受損的情況,需專(zhuān)科監(jiān)測(cè)卵泡儲(chǔ)備。
建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和抗磷脂抗體等檢查,妊娠期需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育。避免接觸已知過(guò)敏原,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管韌性,可適量補(bǔ)充維生素C降低毛細(xì)血管脆性。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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