周圍性面癱的癥狀主要有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。周圍性面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、腫瘤壓迫等因素引起。
患側(cè)前額部肌肉癱瘓導(dǎo)致無法形成正常皺紋,表現(xiàn)為患側(cè)額部皮膚光滑無皺褶。該癥狀在患者做抬眉動作時尤為明顯,是周圍性面癱的典型體征之一??赡芘c面神經(jīng)顳支受損有關(guān),常伴隨同側(cè)眉毛下垂現(xiàn)象。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,表現(xiàn)為瞼裂不能完全閉合,露出部分鞏膜。嚴(yán)重時可引發(fā)暴露性角膜炎,出現(xiàn)眼部干澀、疼痛、畏光等癥狀。夜間睡眠時需用人工淚液或眼膏保護(hù)角膜。
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼至口角的皮膚皺褶減弱或消失,面部表情不對稱。微笑或齜牙時癥狀加重,患側(cè)嘴角無法正常上提。該癥狀與面神經(jīng)頰支損傷相關(guān),可能伴隨流涎、進(jìn)食漏飯等現(xiàn)象。
患側(cè)口輪匝肌無力導(dǎo)致口角向健側(cè)偏斜,靜態(tài)時可見兩側(cè)嘴角不對稱。說話、鼓腮或吹口哨時癥狀加劇,可能伴有言語含糊。部分患者會出現(xiàn)飲水時液體從患側(cè)口角漏出的情況。
舌前三分之二味覺異常多因鼓索神經(jīng)受累所致,表現(xiàn)為患側(cè)舌部對甜、咸等味覺敏感度下降。常伴隨唾液分泌減少,可能與進(jìn)食時味覺反饋減弱有關(guān)。該癥狀在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受損時更為常見。
周圍性面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)減少患側(cè)肌肉活動,恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激性飲食。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀需及時使用人工淚液,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。建議發(fā)病3天內(nèi)盡早就醫(yī),通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可改善預(yù)后。
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