寶寶濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日重復(fù)進行保濕??蛇x擇含神經(jīng)酰胺或尿素的潤膚霜,如絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思拓敏滋潤膏。避免使用含香精或酒精的護膚品,沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需每日為患兒涂抹潤膚產(chǎn)品3-5次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
中重度濕疹需配合外用藥物治療。弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏適用于面部和皺褶部位。中效激素如糠酸莫米松乳膏可用于軀干和四肢。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長期維持治療。家長需遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程,避免突然停藥。
頑固性濕疹可考慮口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于嚴重病例。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線治療對慢性濕疹有顯著療效。311納米UVB每周照射2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),減少糖皮質(zhì)激素使用量。治療期間需做好眼部防護,避免照射劑量過大導(dǎo)致皮膚灼傷。家長需配合醫(yī)生定期評估療效和不良反應(yīng)。
中醫(yī)認為濕疹多因脾虛濕蘊所致,可選用參苓白術(shù)散加減。外洗方常用黃柏、苦參、地膚子煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒有一定療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)治療需辨證施治,家長不可自行給患兒服用中藥。
濕疹患兒日常需穿著純棉寬松衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物。已添加輔食的患兒要逐一排查食物過敏原。記錄濕疹發(fā)作誘因,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,家長需立即帶患兒就醫(yī)。
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