寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過(guò)加強(qiáng)保濕可顯著緩解癥狀,建議家長(zhǎng)選擇無(wú)香料、無(wú)色素的產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意激素藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,面部和皮膚皺褶處選擇弱效激素,軀干四肢可用中效激素,用藥后仍需加強(qiáng)保濕。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒可用于反復(fù)發(fā)作的患兒。家長(zhǎng)不可自行給嬰幼兒服用藥物,所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
常見(jiàn)誘發(fā)因素包括塵螨、動(dòng)物皮毛、花粉等過(guò)敏原,以及化纖衣物、汗液刺激等。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗,定期清洗更換床單被套。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可選用小兒化濕湯加減,外洗可用金銀花、野菊花煎水濕敷。推拿選取清天河水、揉板門(mén)等穴位有助于緩解癥狀。使用中藥需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用成分不明的偏方,防止重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患兒日常需避免抓撓,家長(zhǎng)可給嬰幼兒戴棉質(zhì)手套。飲食上6個(gè)月內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng),添加輔食后要逐一排查過(guò)敏食物。環(huán)境控制比藥物治療更重要,建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,嚴(yán)重頑固性濕疹需到皮膚科專(zhuān)科隨訪。治療期間家長(zhǎng)要記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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